A propósito de um caso: dissecção da aorta descendente Stanford tipo B
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Resumo
A dissecção aórtica tipo B pode apresentar manifestações pouco intensas apesar de um comprometimento anatômico extenso. Apresenta-se o caso de um homem de 70 anos com hipertensão arterial de longa evolução, antecedentes de cardiopatia isquêmica, hipotireoidismo e extrassistolia ventricular, que referiu dor lombar leve durante uma avaliação cardiológica. A angiotomografia de tórax e abdome mostrou dilatação aneurismática da aorta torácica descendente de 8,05 × 7,69 cm, com flap intimal proximal, trombo mural, possível comprometimento da origem do tronco celíaco e extensão da dissecção até as artérias femorais comuns bilaterais. Após estabilização com anti-hipertensivos intravenosos, betabloqueadores e analgesia, realizou-se reparo endovascular mediante implante de uma endoprótese torácica para cobrir a porta de entrada proximal. Descreveram-se melhora clínica, diminuição da dor e das extrassístoles e controle adequado da pressão arterial. O caso destaca a importância de considerar doença aórtica diante de dor lombar em pacientes com fatores de risco cardiovascular e de integrar a anatomia, os sintomas e o estado clínico na escolha do tratamento.
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