Papilomatose Confluente e Reticulada (Síndrome de Gougerot-Cartaud) em uma Adolescente de 15 Anos: Relato de Caso
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Resumo
Introdução: a papilomatose confluente e reticulada (PCR) é uma dermatose pouco frequente, descrita há mais de 60 anos e reconhecida como uma entidade distinta da acantose nigricante. Sua etiologia não está completamente esclarecida; no entanto, tem sido relacionada a alterações da queratinização e à presença de Dietzia spp. na pele. Em alguns casos, também têm sido sugeridas associações com alterações endócrinas. Objetivo: apresentar um caso de papilomatose confluente e reticulada em uma adolescente com possível associação a um transtorno endócrino. Método: foi realizada uma revisão retrospectiva do caso de uma paciente de 15 anos, avaliada em consulta ambulatorial por lesões cutâneas, cujo diagnóstico foi confirmado por meio de biópsia. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, de 15 anos, que procurou atendimento por lesões papulares pruriginosas de coloração marrom, disseminadas no abdome e no tórax, com evolução aproximada de um ano. As lesões não apresentaram melhora após tratamento antifúngico nem com corticoterapia. Clinicamente, observaram-se pápulas hiperqueratósicas que confluíam formando placas centrais com padrão reticulado periférico. Principais achados: o estudo histopatológico da biópsia cutânea evidenciou epiderme ortoqueratósica com acantose irregular e papilomatose com projeções digitiformes, além de hiperqueratose compacta, discretas áreas de paraqueratose focal e leve hiperpigmentação da camada basal, sem atipia citológica. Foram realizados exames laboratoriais complementares, incluindo ACTH, IgE e vitamina D, para excluir possíveis alterações endócrinas associadas. Conclusão: a PCR deve ser considerada no diagnóstico diferencial das dermatoses papilomatosas e reticuladas em adolescentes. Além disso, é importante realizar uma avaliação integral que inclua a investigação de possíveis alterações endócrinas, para um adequado manejo diagnóstico e terapêutico.
Palavras-chave: Papilomatose confluente e reticulada; queratinização; biópsia de pele; minociclina.
Referências
1. Davis MD, Weenig RH, Camilleri MJ. Confluent and reticulated papillomatosis (Gougerot-Carteaud) treated with tetracyclines. Int J Dermatol. 1995;34(8):567-9.
2. Scheinfeld N. Confluent and reticulated papillomatosis (Gougerot-Carteaud) successfully treated with tacalcitol. J Dermatolog Treat. 2002;13(1):27-30.
3. Scheinfeld N. Confluent and reticulated papillomatosis: response to tazarotene. J Am Acad Dermatol. 2003;48(5 Suppl):S80-1.
4. Errichetti E, Maione V, Stinco G. Dermoscopy of confluent and reticulated papillomatosis (Gougerot-Carteaud syndrome). J Dtsch Dermatol Ges. 2017;15(8):836-8.
5. Henderson Berg MH, Pehr K. Familial confluent and reticulated papillomatosis in two families spanning three generations. J Cutan Med Surg. 2018;22(3):330-2.
6. Lee SW, Loo CH, Tan WC. Confluent and reticulated papillomatosis: a case series of three patients from Kedah, Malaysia, and review of the literature. Med J Malaysia. 2018;73(5):338-9.
7. Le C, Bedocs PM. Confluent and reticulated papillomatosis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.
8. Paller AS, Mancini AJ. Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology: a textbook of skin disorders of childhood and adolescence. 6th ed. Amsterdam: Elsevier; 2020.
9. Scheinfeld N. Confluent and reticulated papillomatosis: review of the literature. Am J Clin Dermatol. 2006;7(5):305-13.
