As massas anexiais detectadas durante a gestação exigem uma avaliação que integre a sintomatologia, os achados ultrassonográficos e a evolução clínica. Apresenta-se o caso de uma gestante de 35 anos que consultou no primeiro trimestre por dor na fossa ilíaca esquerda com nove dias de evolução. A avaliação inicial descreveu uma gestação intrauterina viável e uma lesão cística anexial esquerda de aproximadamente 6 cm, interpretada clinicamente como cisto de corpo lúteo. A paciente permaneceu hemodinamicamente estável e recebeu analgesia e vigilância hospitalar durante três dias, seguidas de controles ambulatoriais. Uma imagem de seguimento, obtida com 13 semanas e 4 dias, mostrou uma medida de 5,70 cm e o rótulo de cisto folicular. Segundo a evolução clínica registrada, a lesão persistia por volta da 14ª semana e deixou de ser visualizada no controle da 18ª semana. O último seguimento descrito correspondeu ao terceiro trimestre, sem complicações obstétricas associadas. A evolução foi compatível com um cisto de provável origem funcional; as informações disponíveis não permitem estabelecer de forma conclusiva o seu subtipo. Este caso ilustra uma evolução favorável durante o manejo expectante e a importância de documentar de forma consistente o diagnóstico e o seguimento das massas anexiais durante a gestação.

Palavras-chave: Cistos Ovarianos; Gravidez; Ultrassonografia; Relatos de Casos.